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五险变四险生育保险即将并入医保合川人的 [复制链接]

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我们找工作

除了比较看重薪资水平之外

还有一件事情

大家也比较在意

那就是五险一金

这是对员工最基本的保障了

但是你听说了吗?

五险要变四险了

生育保险和职工医保合并进入倒计时

按照国务院办公厅年3月份印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

这些省份包括重庆、广东、广西、山东、山西、河北、甘肃、宁夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、云南、新疆、青海、海南、黑龙江、吉林、江苏、贵州等。

图源:摄图网(ID:)

重庆早已开始试点

重庆市生育保险与职工基本医疗保险合并实施从年7月就开始试点,至年底,生育保险参保人数达到.5万人,比试点前增长20.18%,增幅高于全国试点城市平均水平。

图源:摄图网(ID:)

五险变成四险?

这会有什么影响呢?

我们享受的待遇有变化吗?

那我们需要了解下面这些问题

五险变四险?

“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”,这实际都是误解。生育保险没有取消!只是生育保险和职工医保两项保险合并了。
  

按照国务院办公厅上述意见,推进两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

图源:摄图网(ID:)

职工生育保险待遇会不会降低?

并不会!

对于职工来说,参加职工基本医疗保险时同步参加生育保险,生育期间的生育保险待遇不变,不过生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。

图源:摄图网(ID:)

生育保险离我们每个人都很近

但是很多小伙伴都

还是有很多问题不是很了解

重庆医保局官方回答了10个最常见的问题

常见问题解答

1.男职工参加了生育保险,配偶未参保,配偶能享受生育保险待遇吗?

男职工可以按规定报销本人的遗传疾病基因检查费和计划生育手术费,但生育保险不能报销配偶的相关费用。

2.参加了城乡居民医保,可以报销生育费用吗?

?对参加城乡居民合作医疗保险的孕产妇给予每人元产前检查费用补助,符合计划生育*策的孕产妇住院顺产分娩给予定额补助元。

?符合计划生育*策且具备剖宫产指征的,在执行单病种结算的定点机构剖宫产,按单病种结算报销,在医院剖宫产,按普通住院报销。

?不符合计划生育*策的,医保基金不支付。

3.产假后选择离职,是否可以完整领取所有的生育保险费用?

目前我市生育保险津贴按月支付,停止缴费,从停缴的次月起停止支付待遇。

4.产假期间可以同时领取工资和生育津贴吗?

?参保单位女职工符合*策生育或终止妊娠的,产假期间由领取工资改按规定享受生育生活津贴。

如产假期间单位照常发放了工资,原则上不重复领取生育生活津贴。

?女职工产假期间享受的生育生活津贴高于本人工资待遇的,按本人生育生活津贴执行;女职工产假期间享受的生育生活津贴低于本人工资待遇的,单位应补足其工资待遇的差额部分。

5.生育保险待遇有哪些?

?生育生活津贴(生育生活津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应休产假天数)

?生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);

?计划生育手术费用。

职工生育或终止妊娠,在我市生育保险定点机构住院期间发生的符合生育保险*策规定的生育医疗费,超过限额部分,可以使用职工基本医疗保险个人账户结算。

6.申领生育保险待遇需提交哪些材料?

?本人的身份证;

?代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;

?相关医疗及符合生育*策的证明资料等;

?病历、医疗费用收据等有关凭据。

7.分娩可以报销多少医疗费用?

?顺产:医院元,医院1元,医院元。

?难产:医院元,医院标准是元,医院2元。

?剖宫产:医院元,医院元,医院3元。

8.产前检查费可以报销多少?

在医院的产前检查费可以报销元,在医院的产前检查费可以报销元,在医院的产前检查费可以报销元。

9.办理生育保险关系转移接续有时间要求吗?

在与原单位终止劳动关系的30日内,到原参保地的医保经办部门办理关系转移手续,对其终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的,其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算;对超过3个月的,其原实际缴费年限不再累计计算,并按新参保职工的有关规定执行。

10.单位欠缴生育保险费时,对职工享受生育保险有什么影响?

参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。参保单位欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的,足额补缴所欠金额及滞纳金后,按规定补发生育保险待遇;超过6个月的,欠缴期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。

图源:摄图网(ID:)

来源:重庆本地宝

编辑:鹤鹤

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法律顾问:百君(合川)律师事务所

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